Görme kusurları
Görme kusurları

Göz, baÅŸlıca gözakı (sert tabaka), kornea ( saydam tabaka), ve retinadan ( aÄŸ tabaka) meydana gelmiÅŸtir.

Sert tabaka baÄŸ dokudan yapılmış içi boÅŸ bir küre biçimindedir ve ışığı geçirmez. Sert tabakanın ön bölümünde yer alan saydam tabaka ise ışığın küre içine denetimli bir biçimde girmesini saÄŸlar. Bu yapı saydam ön oda sıvısı, göz merceÄŸi ve camsı cisimle birlikte “gözün objektifi” sayılabilir.

Gözkürenin en içteki katmanı aÄŸ tabaka, ışığa duyarlı fotoÄŸraf filmine benzetilebilir. İnsan gözü bir fotoÄŸraf makinesi gibi sonsuza ya da yakın noktaya odaklanabilir. Gençlerde en yakın net görme noktası yaklaşık 17 cm'dir. Gözün odaklama yapabildiÄŸi en uzak ve en yakın noktalar arasındaki uzaklığa uyum aralığı denilir. Bu aralık gözün nesneleri aÄŸ tabaka üzerinde odaklayabildiÄŸi yani net biçimde görebildiÄŸi alandır. SaÄŸlıklı bir gözün uyum aralığı 17 cm'den sonsuza kadar uzanır.

En sık görülen görme kusurları: Hipermetropluk, miyopluk, astigmatlık ve perisbiyopluktur.

 

Astigmatizm:

Astigmatlık genellikle doÄŸuÅŸtandır. Bununla birlikte cerrahi giriÅŸimle saydam tabakanın kesilmesine, saydam tabakada iltihaplanmaya ya da travmaya baÄŸlı olarak da ortaya çıkabilir.

Olguların en azından % 90'ında astigmatlığın düzeltilmesi kolay deÄŸildir. Saydam tabaka eÄŸriliÄŸinde ağır bir bozukluk yoksa kiÅŸi kırılma kusurunu farkında olmayabilir. Çünkü refleks olarak görüntüyü iki dikey düzlemden birinin üstünde uyup yaparak birleÅŸtirir. Bu nedenle astigmatlıkta genellikle iki odak uzaklığı arasında uyum saÄŸlamak için sürekli deÄŸiÅŸen odaklamaya baÄŸlı yakınmalar ortaya çıkar.

Hasta bu yorgunluk sebebiyle baÅŸ aÄŸrısı, göz kürelerinde aÄŸrı, gözlerde ağırlık hissi ve yanmadan yakınır. Gözakları kızarmıştır. Bu yakınmalar film izlerken artar. Gözleri saÄŸlıklı kiÅŸide saydam tabaka bir küre dilimi biçimindedir ve eÄŸriliÄŸi her yöne doÄŸru aynıdır. Bu sayede ışınlar bütün doÄŸrultularda aynı oranda kırılarak odak noktasına yönelir. Saydam tabakanın eÄŸriliÄŸi bütün yönlere eÅŸit biçimde dağılmıyorsa ve özellikle birbirini dik açıyla kesen doÄŸrultular arasında eÄŸrilik farkı varsa ışınlar merceÄŸi geçerken farklı oranlarda kırılırlar.

Astigmatlıkta haç biçimindeki bir nesneye bakarken haçın yatay ve dikey çizgileri eÅŸit odaklanamayacaktır. Çünkü bu çizgilerin ışınları farklı eÄŸrilikteki mercek alanlarından geçecektir.

 

Hipermetropi :

SaÄŸlıklı göz, deÄŸiÅŸik uzaklıklardaki görüntüleri odaklamak için merceÄŸin biçimini deÄŸiÅŸtirir.

Daha yakın bir noktaya bakarken merceÄŸin kalınlığı artar, uzaÄŸa bakıldığında ise azalır. Bir merceÄŸin eÄŸriliÄŸi ne kadar fazla ise ışığı o kadar fazla kırar ve odak uzaklığı kısalır. SaÄŸlıklı gözde sonsuzdaki bir nokta, merceÄŸin eÄŸriliÄŸi en azken aÄŸ tabaka üzerine odaklanır.

Hipermetrop gözde ise merceÄŸin aynı noktayı odaklayabilmek için eÄŸriliÄŸini artırması gerekir. MerceÄŸin eÄŸriliÄŸini kirpiksiz kasın kasılması düzenler. Halka biçimindeki bu kas iris kökü ile mercek arasında bulunur.

Hipermetroplukta gözküresinin ön-arka çapı normalden kısadır. Bu nedenle mercekte kırılan ışınlar aÄŸtabakanın üstü yerine arkasındaki bir noktada birleÅŸirler. Işınların aÄŸtabaka üzerine düÅŸmesi için mercek eÄŸriliÄŸinin artması gerekir.Ancak mercek, belirli bir sınırın ötesinde eÄŸriliÄŸini artıramadığı için, hipermetrop göz yakın nesneleri odaklayamaz. Bu nedenle hipermetroplar gazeteyi uzakta tutarak okurlar. Ayrıca gözküresinin ön-arka çapı kısa olduÄŸundan, mercek uzak nesneleri odaklamak için eÄŸriliÄŸini artırır.

Sonuçta kirpiksi kas hiçbir zaman tam gevÅŸeyemediÄŸinden göz baÅŸ aÄŸrısına neden olur. Hipermetropluk çocukta içe dönük ÅŸaşılığa yol açabilir. Gecikmeden müdahale edilirse, uygun camların kullanılmasıyla bu ÅŸaşılık düzeltilebilir.

 

Miyopi :

Gözün belirli bir uzaklığın ötesindeki nesneleri odaklayamamasına miyopluk denir.

Hipermetrop gözde göz küresinin ön-arka çapı normalden kısa olduÄŸu ve mercek eÄŸriliÄŸini (kırma gücünü) belirli bir sınırın ötesinde artıramadığı için nesneler odaklanamaz. Miyop gözde ise bunun tam tersi bir durum ortaya çıkar. Genellikle göz küresinin ön-arka çapı normalden uzundur ve mercek belirli bir sınırın ötesinde eÄŸriliÄŸini azaltamaz.

Miyopluk kalıtsal ama çekinik bir göz bozukluÄŸudur. Bu nedenle miyop anne babaların çocuklarında her zaman ortaya çıkmayabilir. Ancak ana babanın her ikisi de miyopsa doÄŸal olarak çocuklarının da miyop olma olasılığı yüksektir.

Miyopluk belirtileri genellikle altı yaşına doÄŸru kendisini gösterir. Miyop çocuklar uzağı görmenin gerekli olduÄŸu oyunlardan kaçınırlar ve arkadaÅŸlarından ayrı durmayı tercih ederler. Altı yaşına doÄŸru baÅŸlayan miyopluk, büyüme dönemi ilerlemeyi sürdürür ve vücut geliÅŸimiyle birlikte durur. Göz küresinin çapı normalden daha uzundur. Bu miyopluk türü gözlükle düzeltilebilir ve genellikle baÅŸka bir soruna yol açmaz.

Bundan farklı olarak patolojik miyoplukta ise görme kusuru ilerler. Ayrıca aÄŸ tabakada bazı bozukluklar ortaya çıkabilir. Dikkatli ve düzenli muayenelerle hastalığın gidiÅŸi izlenerek kesin tanı konur ve uygun tedavi saÄŸlanır. İlk çaÄŸlarda miyopluk bügünkü kadar yayın deÄŸildi çünkü uzağı göremeyen insanlar vahÅŸi hayvanlar tarafından hayatları sona erdiriliyordu.Miyop insanlar çoÄŸalma (evlenme) imkanı bulamıyorlardı.Dolayısıyla genetik yolla miyop olması ihtimali olan çocuklar dünyaya gelmiyorlardı.

 

Presbiyopi :

Göz merceÄŸinin esnekliÄŸi yaÅŸla birlikte deÄŸiÅŸir. Çocuklukta çok esnek olan mercek yıllar geçtikçe bu özelliÄŸini yitirir ve 70 yaşına doÄŸru neredeyse hiç esnekliÄŸi kalmaz.

Mercek sertleÅŸtikçe deÄŸiÅŸik uzaklıklar üzerinde odaklanma güçleÅŸir. Mercek en düÅŸük eÄŸrilik konumunda sertleÅŸme eÄŸiliminde olduÄŸundan yaÅŸ ilerledikçe göz giderek daha uzaktaki nesneleri odaklayabilir. Bu nedenle saÄŸlıklı gözde net görülen en yakın nokta 20 yaÅŸlarında 17 cm, 40 yaşından sonra ise yaklaşık 40 cm'dir.

YaÅŸlılığa baÄŸlı görme kusuru baÅŸlangıçta pek fark edilmez. Yapay ışıkta küçük harfleri odaklamada güçlük çekilir. Bir süre sonra gazete gözden uzaklaÅŸtırıldığında yazıların netleÅŸtiÄŸi fark edilir. Bu kez de küçük puntolu yazıları okumak güçleÅŸecektir.

 

Köşe Yazıları

Optisyen İsmail Uyar
Optisyen İsmail Uyar
Burçin KÜÇÜKÖREN
Burçin KÜÇÜKÖREN
Hüseyin Fatih İŞÇİMEN
Hüseyin Fatih İŞÇİMEN
Optisyen DurmuÅŸ Asmahan
Optisyen DurmuÅŸ Asmahan

GiriÅŸ Formu



Optisyenlik FotoÄŸraf Galerisi

İş İlanlarını Buradan Okuyabilirsiniz.

isilanioku

İş İlanlarınızı Buradan Yazabilirsiniz.

isilaniyaz

Optisyenlik Facebook Grubu

fatihoptik

 

hazoptik

 



1ugurmakina 3

 

betaa4

 

aozguroptikmakine